我国三级医疗机构所处的经营环境包括宏观层面的社会、经济环境以及微观层面的医疗卫生政策、医疗服务市场环境等。后者的演变以前者为背景并取决于前者。如我国20世纪80年代的社会主义市场经济体制改革,使当时的城市和农村医疗保障(城市为公费与劳保、农村为合作医疗)组织和制度依托发生了根本改变,改革与重建医疗保障制度势所必然。现以上海地区为例,