中文摘要：

细菌耐药性是一个非常复杂的科学问题，人群、动物、环境多重危险因子的共同作用导致了今天极为严峻的细菌耐药局面。要解决这一问题，需要深刻地理解细菌耐药性获得、维持和传播的机制。在人类发现抗生素之前，耐药性及耐药基因已经在自然界存在，但数量非常少。人类现代生产生活方式的发展、尤其是抗生素的大量使用，改变了原来的自然生态平衡，加速了耐药性的传播。其中，耐药基因在细菌间的转移是耐药性全球播散的最主要遗传基础。在耐药性风险管理中，耐药基因的多样性和可流动性受到越来越多的关注。本文从大公共卫生理念出发，阐述耐药基因的存在、流动及耐药性在环境菌株、条件致病菌和致病菌中的传播，以期深入理解细菌耐药性综合防控的复杂性和严峻形势。