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3.0T术中磁共振成像导航在神经外科手术应用的初步经验
  • ISSN号:0529-5815
  • 期刊名称:中华外科杂志
  • 时间:2011
  • 页码:683-687
  • 分类:R651[医药卫生—临床医学;医药卫生—外科学]
  • 作者机构:[1]复旦大学附属华山医院神经外科,上海200040
  • 相关基金:卫生部临床学科重点资助项目(2010-2012年度);自然科学基金资助项目(81071117)
  • 相关项目:MRS显示脑胶质瘤代谢边界与实时导航外科的关键技术研究
中文摘要:

目的探讨3.0T术中磁共振成像(iMRI)导航在神经外科手术应用的临床价值。方法回顾性分析2010年9月至2011年3月,在具备诊断和手术功能的“3.0TiMRI数字一体化神经外科手术中心”施行的各类颅脑手术122例,包括临床资料、iMRI实时影像导航对手术进程和手术结果的影响等。结果122例患者手术室内扫描2—4次,平均2.6次。各种扫描图像质量皆优良。iMRI技术使脑胶质瘤(60例)手术全切除率从71.7%提高到90.0%,患者的近期致残率为6.7%,远期致残率3.3%。iMRI技术使垂体大腺瘤(29例)手术全切除率从75.9%提高到93.1%。未发生与应用iMRI数字一体化神经外科手术有关的并发症(如感染等)。同期完成2500余人次MRI诊断性检查。结论3.0TiMRI神经导航的应用,为脑胶质瘤与垂体大腺瘤手术进程的实时引导、切除范围的精确判断以及脑功能与代谢信息的定量分析提供了客观依据,真正实现了脑肿瘤的最大程度安全切除。

英文摘要:

Objective To report the preliminary experience in clinical application of 3.0 T intraoperative magnetic resonance imaging (iMRI) neuronavigation system in China. Methods From September 2010 to March 2011, a consecutive series of 122 patients with intracranial lesions underwent operations in guidance with 3.0 T iMRI. A retrospective analysis was conducted regarding clinical efficiency. Results Among 122 procedures, the numbers of intraoperative scanning were 2-4 times with an average of 2. 6. The qualities of images were excellent. Due to the discovery and further possibility of resection of residual tumors, the ratio of gross total resection was increased from 71.7% to 90. 0% in cerebral gliomas(n =60), while from 75.9% to 93.1% in macroadenomas (n =29). There were 6. 7% of all patients occurred postoperative paralysis, but only 3.3% of patients had persistent paralysis at 1-2 months follow-up. There was no iMRI-related adverse event occurred. During the same period, more than 2500 patients underwent diagnostic MRI scanning. Conclusions 3.0 T iMRI neuronavigation system provides high-quality intraoperative structural, functional and metabolic images for real time tumor resection control and accurate functional preservation, resulting in an improvement in maximal safe brain surgery. The system is cost-effective.

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期刊信息
  • 《中华外科杂志》
  • 中国科技核心期刊
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 主编:赵玉沛
  • 地址:北京市东四西大街42号
  • 邮编:100710
  • 邮箱:cmacjs@cma.org.cn
  • 电话:010-85158180
  • 国际标准刊号:ISSN:0529-5815
  • 国内统一刊号:ISSN:11-2139/R
  • 邮发代号:2-59
  • 获奖情况:
  • 1997年三部委评选第二届全国优秀科技期刊三等奖、...,1999年首届国家期刊奖、2002年第二届国家期刊奖,2000年获国家自然科学基金资助期刊
  • 国内外数据库收录:
  • 美国化学文摘(网络版),荷兰文摘与引文数据库,美国生物医学检索系统,日本日本科学技术振兴机构数据库,中国中国科技核心期刊,中国北大核心期刊(2004版),中国北大核心期刊(2008版),中国北大核心期刊(2011版),中国北大核心期刊(2014版),中国北大核心期刊(2000版)
  • 被引量:77672