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非穿透性青光眼手术治疗开角型青光眼有效性的系统评价
  • ISSN号:0258-879X
  • 期刊名称:《第二军医大学学报》
  • 时间:0
  • 分类:R755.05[医药卫生—皮肤病学与性病学;医药卫生—临床医学]
  • 作者机构:[1]第二军医大学长征医院眼科,上海200003, [2]南京军区总医院眼科,南京210000
  • 相关基金:国家自然科学基金(81000374,81170874),上海市自然科学基金(10ZR1439300),上海市青年科技启明星计划(12QA1404600).
中文摘要:

目的 评估非穿透性青光眼手术(NPGS)治疗开角型青光眼患者的降眼压(IOP)效果.方法 全面收集评价NPGS治疗原发性/继发性开角型青光眼的随机对照试验,进行系统评价.主要疗效指标包括IOP下降百分比和IOP达标率.应用多功能meta分析软件2.0版的随机效应模型进行汇总分析,计算合并评价量.结果 术后2年,与小梁切除术(TE)相比,深层巩膜切开术(DS)、黏小管切开术(VCO)的降眼压作用均相对较低,IOP下降百分比分别为35.2% (DS)、30.2%(VCO)、45.6% (TE).术中加用植入物及丝裂霉素C(MMC)均可提高DS的降眼压作用,术后2年的IOP下降百分比分别为41.1%和41.7%.术后4年,DS、VCO、TE的IOP达标率分别为35.4%、22.7%、47.6%;DS加用植入物和MMC的IOP达标率分别为64.6%、52.1%,高于单纯DS.NPGS并发症的发生率较TE低.结论 常用的NPGS(DS和VCO)能有效降低眼压,并发症也比TE少,但是NPGS的降眼压作用要比TE为低.术中加用植入物、MMC可提高DS的降眼压作用.

英文摘要:

Objective To evaluate the intraocular pressure (IOP) lowering effects achieved by nonpenetrating glaucoma surgery (NPGS) in patients with open angle glaucoma. Methods Randomized controlled trials evaluating patients with primary and secondary open angle glaucoma treated with NPGS were identified and were subjected to systematic review analysis. The main outcome measurements included the percentage of IOP reduction and the complete success rate. The pooled estimates were calculated using the random effect model by comprehensive meta analysis software version 2.0. Results Both deep sclerectomy (DS) and viscocanalostomy (VCO) were less effective than trabeculectomy (TE) in lowering IOP, with the of IOP reduction percent at 2 years being 35.2% for DS, 30.2% for VCO, and 45.6% for TE. Intraoperative use of implants and mitomycin C (MMC) improved IOP lowering effects of DS, with IOP reduction at percent 2 years being 41.1% and 41.7 %, respectively. The complete success rates at 4 years were 35.4% for DS and 22.7% for VCO, lower than that of TE (47.6%). The complete success rates of DS with implants and MMC were 64.6% and 52.1% at 4 years, respectively, both being higher than that of primary DS. NPGS caused less complications than TE. Conclusion Primary deep sclerectomy and primary viscocanalostomy can significantly lower IOP and have less complication than TE. However, the IOP lowering effect of NPGS is slighter than primary TE. The efficacy of DS can be improved by intraoperative use of implants and MMC.

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期刊信息
  • 《第二军医大学学报》
  • 北大核心期刊(2011版)
  • 主管单位:第二军医大学
  • 主办单位:第二军医大学
  • 主编:吴孟超
  • 地址:上海市翔殷路800号
  • 邮编:200433
  • 邮箱:bxue@smmu.edu.cn
  • 电话:021-81870791
  • 国际标准刊号:ISSN:0258-879X
  • 国内统一刊号:ISSN:31-1001/R
  • 邮发代号:4-373
  • 获奖情况:
  • 2008年被评为首批"中国精品科技期刊"2008年获第二...,2004年获第四届全军医学期刊质量评比优秀奖,2002年获第二届国家期刊奖百种重点期刊奖,2000年获首届《CAJ-CD规范》执行评优活动执行优秀奖,1999年获上海高校优秀自然科学学报评比一等奖,1999年获全国高校自然科学学报及教育部优秀科技期...,1997年获上海科技期刊评比二等奖
  • 国内外数据库收录:
  • 俄罗斯文摘杂志,美国化学文摘(网络版),英国农业与生物科学研究中心文摘,波兰哥白尼索引,荷兰文摘与引文数据库,荷兰医学文摘,美国剑桥科学文摘,日本日本科学技术振兴机构数据库,中国中国科技核心期刊,中国北大核心期刊(2004版),中国北大核心期刊(2008版),中国北大核心期刊(2011版),中国北大核心期刊(2014版),中国北大核心期刊(2000版)
  • 被引量:30859