患者男,46岁,2012年9月28日工作中不慎被雷管炸伤左手,致左手第1~4指皮肤软组织及指骨缺损。于当地医院骨科行清创截骨术,伤后第2天入笔者单位就诊。入院时患者意识清楚,伤口疼痛,面容痛苦。检查:体温36.8 ℃,心率82次/min,血压138/84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸频率21次/min。截骨平面均位于近节指骨,1~4指近节指骨保留长度分别为5、10、18、28 mm,各指肌腱及骨外露,皮肤软组织缺损范围为手掌及手背中段以远。入院诊断:左手爆炸伤,第1~4指截指术后,残端皮肤软组织缺损。