目的研究脑梗死患者急性期血浆去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)的水平与自主神经功能障碍的关系。方法选取43例不同部位初发脑梗死患者和38例健康人,分别在入院后第2、10天清晨抽取患者空腹静脉血3mL于预冷的抗凝管中,4℃低温离心,取上清液置-70℃以下低温保存。采用酶联免疫吸附测定法(enzyme—linkedimmunosorbentassay,ELISA)测定血浆Ach水平.采用液质联用法测定血浆NE水平;记录患者自主神经功能障碍的临床表现;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能缺损程度进行评分。结果脑梗死组入院后第2、10天血浆NE水平[(1.97±0.26)、(2.05±0.25)ng/mL]明显高于对照组[(0.54±0.13)ng/mL],差异有统计学意义(P〈0.01),而血浆Ach[(68.75±12.03)、(67.15±12.71)ng/L]水平明显低于对照组[(105.61±14.27)ng/L],差异有统计学意义(P〈0.01),脑梗死组血浆NE、Ach水平在第2、10天差异无统计学意义(P〉0.05),左、右侧脑梗死组血浆NE、Ach水平在第2、10天比较,差异无统计学意义(P〉0.05);脑梗死组第10天NIHSS评分明显低于第2天,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论脑梗死患者急性期血浆NE水平明显升高,而Ach水平明显下降;自主神经功能障碍与血浆NE及Ach水平的变化有关联。