中文摘要：

为了探析五苓散证的实质问题，纠正长期以来中医学者们认为五苓散证即为“膀胱蓄水证”的不正确认识，笔者通过查阅、整理相关文献资料，发现五苓散证并非意指水蓄于膀胱，实则强调的病位应该是在胃，胃腑阳气受损，一方面水饮阻于胃（蓄水），另一方面全身津液更加匮乏（消渴）。这使得五苓散指导临床实践更具实际意义，它不单单是利水剂，可广泛用于各种津液输布运行失常所致的病证。故《伤寒论》中五苓散证本意有三点：一是全身津液的匮乏，用五苓散以迅速补充人体津液；二是用于水停于胃之水痞、水逆等证，气化水液；三是使胃阳有外达之载体，解表散邪。