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中文摘要：
目的了解广西市级尘肺病诊断机构诊断质量。方法对承担广西所有企业粉尘作业工人职业健康监护尘肺病诊断的全部8个市级诊断机构，每市整群取样粉尘危害严重的2～3个企业，共选取17个企业2011--2013年间一次岗前或岗中职业健康监护的全部受检者共742例，由自治区级3名有尘肺病诊断资质者与当地市有尘肺病诊断资质者共同对受检者进行尘肺病诊断及分期。此结果为检出尘肺病例。查阅有尘肺病诊断证明书者，为诊断尘肺病例。分析尘肺病诊断漏诊率、复诊漏诊率，及其与企业属性、尘肺期别、健康监护年份和时点的关系。结果检出尘肺病例72例，诊断尘肺病例34例，非尘肺误诊为尘肺病4例，尘肺误诊为非尘肺病2侧。尘肺病诊断漏诊率58．3％，误诊率16．7％（Х^2=16．8，P〈0．01）。尘肺病初诊漏诊率为零。复诊漏诊率38．9％。壹期、贰期、叁期尘肺漏诊率分别为61．5％、33．3％、75．0％（Х^2=4．22，P=0．121）。2011年漏诊率88％，2012年25％，2013年100％（Х^2=33．27，P〈0．01）。国营企业漏诊率0％，集体企业43％，民营企业74％（Х^2=11．09，P〈0．01）。复诊漏诊率民营企业61．5％，国营企业O％，集体企业13．3％（Х^2=18．572，P〈0．01）。岗前尘肺漏诊率47．4％，岗中62．3％（Х^2=1．27，P=0．258）。岗前尘肺复诊漏诊率31．6％，岗中41．5％（X2=0．58，P=0．446）。结论广西市级尘肺病诊断质量存在较严重问题，漏诊率高。漏诊的主要原因不是诊断技术，而是诊断管理。复诊漏诊是尘肺病漏诊的重要原因，但非唯一原因。民营企业复诊率最低，漏诊率最高，问题最突出。设立广西职业病诊断质量控制中心，加强职业病诊断科学管理；将尘肺病复诊率、尘肺病漏诊率列为广西尘肺病诊断机构诊断质量及资质认证指标，值得探索。
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