中文摘要：

目的观察冠心病心力衰竭患者平均血小板体积（MPV）变化,探讨其意义。方法选择冠心病心力衰竭患者200例（观察组）,心功能分级Ⅰ~Ⅱ级166例、Ⅲ~Ⅳ级34例;另选体检健康者200例为对照组。收集研究对象年龄、体质量等一般资料,计数血小板分布宽度（PDW）,检测血红蛋白（HGB）、平均血小板体积（MPV）、血脂、血糖（GLU）、血浆氨基末端B型钠尿肽原（NT-pro BNP）及左室射血分数（LVEF）等。出院后随访1年,统计存活及死亡例数。采用多因素Logistic回归分析法分析冠心病心力衰竭发生的危险因素,采用Cox比例风险模型评估冠心病心力衰竭患者死亡预测因子。结果观察组GLU、收缩压（SBP）、胆固醇（CHO）、HGB、MPV、PDW、PLT均高于对照组（P均〈0.01）,LVEF低于对照组（P〈0.01）;NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级患者年龄、GLU、MPV及血浆NT-Pro BNP水平均高于I~Ⅱ级患者（P〈0.05或〈0.01）,LVEF、HGB均低于Ⅰ~Ⅱ级患者（P〈0.05或〈0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,GLU、MPV是冠心病心力衰竭发生的危险因素（P均〈0.05）;Cox多因素回归分析结果显示,MPV是冠心病心力衰竭患者死亡的预测因子（HR=2.725,95%CI为1.05~7.63,P〈0.05）。结论冠心病心力衰竭患者MPV增大,其水平变化可反映患者心功能及预后。