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目的 评估生活在特高高原（海拔4 500米以上）极限环境的藏族农牧民的HBsAg携带状况。方法 回顾性分析2014年至2015年岗巴县接受免费体检的藏族农牧民体检手册和县医院检验科患者登记册,调取HBV血清标志物（HBV-M）或单项HBsAg的检测结果,进行统计分析。结果 岗巴县5个乡镇的自愿接受体检的904名藏族农牧民中,HBsAg阳性率为20.0%（95%CI：17.4%~22.6%）,5个乡镇HBsAg阳性率从14.1%到30.0%。县医院299例门诊患者的HBsAg阳性率为24.7%（95%CI：22.3%~32.5%）,而299例住院患者HBsAg阳性率为26.4%（95%CI：21.4%~31.4%）。在县医院进行过HBV-M检测的181例患者中,58.6%（95%CI：51.4%~65.8%）显示为HBV-M全阴性。结论 岗巴藏族农牧民HBsAg携带率高,且乙型肝炎疫苗保护率低下,提示对特高高原农牧民这一特殊人群的HBV感染状况需要关注。