1案例资料 简要案情 死者男性,68岁。某日与他人争吵数分钟后,突发声音嘶哑、音低,数秒后口吐白沫、昏迷倒地,急救人员现场检查时发现已死亡。 解剖检验体表未见外伤。解剖见右颈部肌群及软组织血肿形成,范围为10cm×5cm×6cm,涉及颈总动脉及颈内/外动脉分支、迷走神经及其分支内侧、食道间沟等处;右颈总动脉全段及颈内动脉起始段管壁内、外膜分离并动脉夹层形成(图1),其上段内膜见横行裂隙状破口,外膜及周围软组织大片状出血;右颈总动脉至颈内、外动脉全段管壁见散在粥样硬化斑块。气管无偏移、无明显被压迫或狭窄;心重270g,左心室壁厚1.1cm,右心室壁厚0.2cm,各心腔及瓣膜未见异常,冠状动脉未见明显粥样硬化斑块或血栓;双肺肿胀,切面淤血、水肿;硬脑膜外/下腔及蛛网膜下腔未见出血,脑切面未见血肿或占位性病变,其余脏器未发现特异性病变。