中文摘要：

根治性胰头十二指肠切除术是治疗胰头癌的唯一有效手段，在手术过程中钩突的离断及处理一直是最核心与困难的部分[1-3]。若肿瘤对肠系膜上静脉（superior mesenteric vein，SMV）/门静脉（portal vein，PV）造成侵犯时，在分离钩突时极易造成SMV/PV破裂出血。此时由于胰头供血尚未完全阻断，即使阻断PV、SMV、肠系膜下静脉、脾静脉（splenic vein，SV），破口及周围组织的出血也不会完全停止。因此，术中最重要的环节是SMV/PV及肠系膜上动脉（superior mesenteric artery，SMA）的处理。然而，优先处理静脉还是动脉系统仍是学术界争论的话题[4-6]。