多发性骨髓瘤(MM)是一种以分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)为特征的恶性浆细胞疾病。一般情况下,骨髓瘤细胞局限于髓内,但在初诊或疾病进展过程中均可出现髓外病变(EM),伴EM的MM患者预后较差。根据EM的发生方式可将其分为单纯骨相关髓外病变(EM-b)和软组织相关髓外病变(EM—s)。EM—b为骨髓瘤细胞突破骨皮质累及周围连续性软组织的病变;EM-s为通过血源播散到髓外的软组织或其他器官的病变。研究发现不论是初诊MM还是疾病进展过程中发生的EM-s,其预后都比EM-b差。因此,文章主要综述EM-b和EM-S的区别,包括两者的发病率、生物学特征、临床表现、治疗及预后。