原发性肾病综合征是临床极其常见的肾脏疾病。临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症以及水肿。临床上,常常使用呋塞米等袢利尿剂缓解患者症状。然而,由于呋塞米在肾病综合征患者体内的药代动力学改变,利尿剂抵抗现象时常发生,并常由此导致呋塞米在肾病综合征患者的大剂量应用。本文主要着眼于利尿剂抵抗的发生机制及肾病综合征患者应用呋塞米可能存在的风险做系统概述。