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目的：探讨川芎嗪对肺心病肺动脉压的影响及其机制。方法：将肺心病患者随机分为常规治疗组和常规治疗＋川芎嗪治疗组（川芎嗪组），测定两组治疗前、后的右室射血前期时间与肺动脉血流加速时间比值（RVPEP／AT）的变化，作为衡量肺动脉压的指标；此外，测定健康组及两治疗组治疗前、后的血浆血管性假血友病因子（vWF）、内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）含量的变化。结果：治疗前两治疗组血浆vWF和ET-1明显高于健康组，而血浆NO明显低于健康组（P〈0．01）。两治疗组治疗后RVPEP／AT比值、血浆vWF和ET-1含量均低于治疗前，而血浆NO高于治疗前（P〈0．01）；但所有这些变化均以川芎嗪组的变化程度更明显（P〈0．01）。两治疗组血浆ET-1含量与RVPEP／AT比值呈正相关（r=0．591，P〈0．01）；两治疗组血浆NO含量与RVPEP／AT比值呈负相关（r=-0．617，P〈0．01）。结论：川芎嗪有助于肺心病患者肺动脉高压的缓解，其机制可能与保护肺血管内皮细胞、重建血管活性因子平衡有关。