目的:探讨痰检阴性农民工肺结核临床X线表现及年龄、性别特征。方法:回顾性分析418例痰检阴性农民工肺结核的临床资料。结果:痰检阴性率为70.7%。男271例,女147例。咳嗽170例,占40.7%,咳痰104例,占24.9%,咯血30例,占7.2%,无症状235例,占56.2%。浸润型肺结核417例,占99.8%;粟粒型肺结核1例,占0.2%。渗出灶338例,占80.9%,增殖灶303例,占72.5%,纤维灶155例,占37.1%,空洞灶13例,占3.1%。单侧肺受累224例,占53.6%,双侧肺受累194例,占46.4%。结论:痰检阴性农民工肺结核的临床症状较轻,而X线表现较重,80%有渗出性病变,建议提高痰检阳性率和重视痰检阴性病人,必要时给予正规抗结核治疗。