目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在肝硬化血管改变及侧支循环中的临床应用价值。方法对138例肝硬化患者(肝硬化组)及50例无肝硬化的患者(对照组)行上腹部三期增强扫描,应用最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及容积再现(VR)对肝动脉、门静脉及其分支进行血管重建成像,对获取的图像进行对比分析。结果两组的肝动脉、门静脉分支显示差异有统计学意义(P〈0.01);肝功能Child分级与门静脉的血管分级差异无统计学意义(P〉0.05)。门静脉血管成像能清晰显示、了解侧支循环情况。27例脾功能亢进,23例肝癌患者介入治疗前通过血管成像进行血管评估。结论患者门静脉及肝动脉血管的改变可判断肝硬化程度,为临床治疗前评估血管改变提供可靠的影像依据。