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改良FOLFIRINOX方案治疗进展期胰腺癌单中心经验
  • ISSN号:0529-5815
  • 期刊名称:《中华外科杂志》
  • 时间:0
  • 分类:R735.9[医药卫生—肿瘤;医药卫生—临床医学]
  • 作者机构:[1]浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科,杭州310009, [2]浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科,杭州310009, [3]浙江大学医学院附属第二医院放射科,杭州310009, [4]浙江大学医学院附属第二医院放疗科,杭州310009
  • 相关基金:国家高技术研究发展计划(SS2015AA020405);国家自然基金重点项目训练基金(91442115);国家自然基金重点项目(81530079);浙江省胰腺癌综合诊治科技创新团队(2013TD06)
中文摘要:

目的 探讨改良FOLFIRINOX方案(mFOLFIRINOX)治疗进展期胰腺癌的疗效和安全性.方法 前瞻性收集2014年4月至2015年10月在浙江大学医学院附属第二医院接受mFOLFIRINOX方案化疗的35例进展期胰腺癌患者资料,其中局部进展期胰腺癌(LAPC) 18例,转移性胰腺癌(MPC) 17例.mFOLFIRINOX方案为伊立替康降至135 mg/m2体表面积(原方案剂量的75%),奥沙利铂降至68 mg/m2体表面积(原方案剂量的80%),取消氟尿嘧啶静脉滴注.主要研究终点设为无进展生存期,次要研究终点为总体生存期、反应率、不良反应及LAPC患者的手术转化率.结果 35例患者中,6例因社会经济原因放弃治疗,其余29例患者的化疗周期为2 ~13个,中位化疗周期为5个.化疗反应为部分缓解者16例、为稳定者10例、为进展者3例,客观反应率为55.2%;9例LAPC患者化疗后行手术治疗,手术为R0切除6例.中位随访时间8个月(3~21个月),6个月和12个月的生存率分别为92.6%和57.9%,无进展生存时间为7个月.9例患者出现3~4度不良反应,经过相应处理均能维持原方案化疗.结论 mFOLFIRINOX方案治疗进展期胰腺癌效果较好,不良反应较轻,患者耐受性好.

英文摘要:

Objective To explore efficacy and safety of modified FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX) regimen by dose attenuation in locally advanced pancreatic cancer(LAPC) and metastatic pancreatic cancer (MPC).Methods Between April 2014 and October 2015,35 patients with LAPC (n =18) or MPC (n =17) were treated with mFOLFIRINOX regimen (irinotecan 135 mg/m2,oxaliplatin 68 mg/m2,5-FU 2 400 mg/m2,no bolus of 5-FU,leucovorin 400 mg/m2) in the Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine.The primary end point was progression free survival.The second end points were overall survival,objective response rate,adverse effects,surgical resection rate for LAPC.Results Among 35 patients,6 patients(17.1%) who dropped out and received less than 2 cycles were excluded for response analysis.Among the other 29 patients,9 patients had grade 3 or 4 adverse effects.No patients ceased treatment due to adverse effects.The 29 patients received 5 (2-13) cycles were evaluated by efficacy and found partial remission in 16 cases,stable disease in 10 cases,progression disease in 3 cases.Response rate was 55.2%.Nine patients with LAPC accomplished surgery after neoadjuvant treatment without perioperative complication and death,and 6 patients accepted R0 resection.Conclusions The mFOLFIRINOX regimen used in the study is well-tolerated in Chinese population with high treatment efficacy on patients with LAPC and MPC.Further investigation of efficacy and adverse effects on more advanced pancreatic cancer patients is necessary.

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期刊信息
  • 《中华外科杂志》
  • 中国科技核心期刊
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 主编:赵玉沛
  • 地址:北京市东四西大街42号
  • 邮编:100710
  • 邮箱:cmacjs@cma.org.cn
  • 电话:010-85158180
  • 国际标准刊号:ISSN:0529-5815
  • 国内统一刊号:ISSN:11-2139/R
  • 邮发代号:2-59
  • 获奖情况:
  • 1997年三部委评选第二届全国优秀科技期刊三等奖、...,1999年首届国家期刊奖、2002年第二届国家期刊奖,2000年获国家自然科学基金资助期刊
  • 国内外数据库收录:
  • 美国化学文摘(网络版),荷兰文摘与引文数据库,美国生物医学检索系统,日本日本科学技术振兴机构数据库,中国中国科技核心期刊,中国北大核心期刊(2004版),中国北大核心期刊(2008版),中国北大核心期刊(2011版),中国北大核心期刊(2014版),中国北大核心期刊(2000版)
  • 被引量:77672