背景与目的:评价遗传与环境危险因素在江苏省淮安食管癌发病风险中的意义.材料与方法:采用配对病例.对照研究对97例淮安汉族食管癌新发病例及其匹配对照进行了食管癌遗传与环境危险因素的调查,条件logistic逐步回归分析遗传与环境因素与食管癌发病风险的关系.结果:淮安食管癌的主要危险因素中消化道肿瘤家族史与食管癌发病关系最为密切,OR可达4.203;其次是住地周围环境污染、三餐不定时和饮水类型,OR分别为2.202、1.988和2.024;经常食用蛋类食品和饮茶习惯与食管癌发病风险降低有关,是食管癌的保护因素,其OR分别为0.633和0.669.各危险因素的调整人群归因危险度分别为:住地周围环境污染12.9%、三餐不定时34.4%、少食蛋类食品25.0%、不饮茶42.7%、饮用河水、沟塘水和井水21.4%、消化道肿瘤家族史30.6%,这6个因素的综合人群归因危险度为86.6%.结论:遗传易感特征在淮安地区食管癌的发生中占有重要地位,对当地食管癌的防治措施应充分考虑遗传因素的影响.