目的通过检测新诊断的免疫性血小板减少症(ITP)患者用药前外周血IL-18和CD3+细胞表面IL-18受体仪链(IL-18Rα)的表达,探讨IL-18和IL-18Rα在ITP发病中的作用机制。方法以我院门诊及住院治疗的18例新诊断的11TP为研究对象,应用ELISA检测血浆中IL-18的含量,采用流式细胞术分析CD3+细胞和总淋巴细胞表面IL-18Rα的表达,应用RT-PCR检测外周血单个核细胞(PBMCs)中IL-18mRNA、转录因子T-betmRNA和GATA-3mRNA的表达。选择15例与试验组匹配的健康志愿者作为正常对照组。结果新诊断的ITP患者血浆中IL-18的含量为(468.57±141.62)pg/ml,显著高于对照组(P〈0.05);CD3细胞表面及淋巴细胞表面IL-18Rα的表达分别为(8.50±3.16)%和(9.16±2.98)%,两者均显著高于对照组(P〈0.05);ITP患者PBMCs中IL-18mRNA、T-betmRNA和GATA-3mRNA的表达分别为0.12±0.02、0.07±0.02和0.0039±0.0014,IL-18mRNA和T-betmRNA显著高于对照组(P〈0.05),而GATA-3mRNA显著低于对照组(P〈0.05),T-bet/GATA-3比例显著增高。结论IL-18与ITP的发生发展有关,本研究从蛋白和基因水平说明IL-18和IL-18Rα可能上调ITP患者Th1类细胞的表达,通过调整T—bet/GATA-3的比例,恢复Th1/Th2的平衡,有望为ITP的治疗提供一个新的治疗策略。