临床资料患者男性,69岁。因头痛3周入院。患者于3周前出现以右颞部为主的头部钝痛,呈持续性,无恶心呕吐。进一步询问病史,患者存在咀嚼后下颌疲劳,休息后好转。入院体查:右颞部可见一条索状、迂曲增粗动脉(图1),质硬、触之疼痛;其他体格检查无异常。实验室检查示红细胞沉降率103mm/h、C反应蛋白(CRP)119mg/L;头部CT正常。 (giantcellarterifis,GCA),立即给予氟美松10mg/d静脉滴注,同时予颞动脉活体组织检查。结果显示:动脉管壁组织呈肉芽肿炎症改变,