中文摘要：

肺部感染是急性缺血性脑卒中主要并发症,极大程度影响了患者的神经康复和回归社会的能力,是导致卒中患者死亡的最常见原因[1,2]。因其具有发生率高、危害大的特点,故引起了国内外神经科学界的广泛重视,有效预防肺部感染的发生已成为该领域研究的热点和难点。虽然有关研究显示预防性给予抗生素可以降低缺血性卒中后的感染发生率、死亡率,改善神经功能缺损评分,但是,抗生素滥用可能造成耐药菌数目增多等问题更不容忽视[3],因此,美国《2007年成人缺血性卒中指南》中,不建议预防性应用抗生素(III类,B级证据)[4]。至此,国外虽然对预防卒中后肺部感染必要性达成共识,但对抗生素的使用规范却处于尴尬境地,我们不得不在卒中患者的利益与抗生素耐药问题之间仔细权衡。急性缺血性卒中肺部感染发生情况及其预后美国疾病控制中心制定的肺部感染诊断标准为[5]:以下(一)和(二)中至少各有1条符合可诊断:(一)、(1)呼吸系统检查异常;(2)胸片上有肺炎表现。(二)、(1)咳嗽,咯脓痰;(2)白细胞升高;(3)C-反应蛋白(C-Reative Protein,CRP)升高;(4)下呼吸道或血培养中找到非正常呼吸道菌群。但是,目前所报道的研究中,对急性...