目的:观察益气活血化瘀法在脑梗死治疗中的作用机制。方法:将90只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组,模型组,补阳还五汤高、中、低剂量组共五组,每组18只。每组按给药后3天、7天、14天再各分三个亚组。观察每组大鼠各时间点神经功能损伤情况,采用免疫组化法观察大鼠海马组织中Nestin蛋白及Nogo-A蛋白表达情况。结果:各治疗组在各时间点神经功能评分显著低于模型组(P〈0.05)。以补阳还五汤高剂量组评分最低,与其它各组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。造模后各手术组大鼠海马区Nestin蛋白表达明显增强,Nogo-A蛋白表达亦增强,与假手术组比较差异有统计学意义(P〈0.05);但第14天,补阳还五汤高剂量组Nestin蛋白表达最强,与其它各组比较差异有统计学意义(P〈0.05),而Nogo-A蛋白表达有所降低,且明显低于其它各手术组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:以补阳还五汤为代表的益气活血化瘀法能够促进脑梗死大鼠神经功能的恢复,其作用机制可能与激活内源性神经干细胞及抑制轴突生长抑制蛋白有关。