抗病毒治疗使艾滋病感染者/病人的生存率和生活质量得以提高。把握不同个体对抗病毒药物反应与疗效间存在的差异,是实现个体化治疗、提高疗效与减少毒副反应的关键。本课题在建立艾滋病感染者流行病学队列的基础上,开展多次重复的流行病学调查和分子流行病学实验研究。掌握了MDR1、CYP3A和UGT2B7三种抗病毒药物代谢相关基因在健康汉族人群中突变频率和病人中多态性分布;188例患者在接受治疗后各随访时点CD4+T细胞计数较基线平均水平有显著提升(P <0.001);Cox单因素分析发现基线CD4+T细胞计数水平和初始治疗方案与生存时间有统计学意义(P <0.05);166例(88.3%)病人出现如贫血(53.2%)、恶心呕吐(37.2%)等药物相关毒副反应;MDR1 C3435T的多态性与贫血、头发脱落的发生、UGT2B7 C802T的多态性与睡眠困难、四肢麻木和视力改变的发生间关联有统计学意义(P<0.05);未见相关基因对CD4+T细胞增值有明显影响。研究同时对接受治疗病人的血浆病毒载量和肝炎病毒进行了检测;对治疗方案及变更、治疗依从性和治疗终止情况进行了记录。为艾滋病防治提供了一定科学依据。
英文主题词Antiretroviral drugs for AIDS; Metabolism; Polymorphisms; Healing effects; Cohort