精确靶区勾画是食管癌三维适形调强放疗的前提,肿瘤生物学靶区包括大体体积(GTV)、临床靶区(CTV)、乏氧区的确定、个体放射敏感性的预测,是实现肿瘤三维适形调强放疗个体化的基础。PET/CT是功能影像和解剖影像的同机融合,本研究通过术中在体标记测量、离体复原、肿瘤整体连续切片的精确影像-病理对照证明了FDG PET/CT在确定食管癌原发灶长度、淋巴结转移等方面的应用价值,比较确立了FDG PET显示食管癌GTV、CTV的最佳指标及阈值;结合应用分子生物学的方法和影像病理对照,我们通过细胞实验、动物活体实验和病人成像的系统研究,比较验证了FETNIM PET/CT显示乏氧区的可靠性,确立了以肿瘤/肌肉摄取比确定乏氧靶区的最佳指标及其阈值。在此基础上, 我们系统研究了FDG和FETNIM PET/CT参数与肿瘤局部控制率和患者生存率的关系,证实了乏氧显像在预测放疗疗效中的作用,提高了预测效能,可用于指导生物靶区勾画和个体化的放疗。
英文主题词Esophageal carcinoma; Functional imaging; Anatomical imaging; Biological target volume; Radiation therapy