新疆是多民族聚居区,也是高血压病高发地区,近年有关维生素D与高血压发病机制的相关研究已越来越深入,但迄今对新疆地区不同民族高血压患者维生素D的相关研究甚少,该课题关于新疆维、哈、汉族高血压人群维生素D水平的调查与VDR相关基因及表达的研究国内外尚属空白。本研究拟在该地区维、哈、汉族高血压患者中进行维生素D水平的流行病学调查,收集血液标本,了解高血压患者中维生素D缺乏的发病率,分析相关影响因素,从肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管炎症、血管内皮功能、胰岛素敏感性及地理、气候等几个方面探讨维生素D影响血压的机制,并进一步研究VDR相关基因的多态性与表达,为明确维生素D缺乏在高血压发病中所起的作用而提供关于患病状况、环境影响因素及遗传学的相关依据,对今后高血压的防治工作起到积极作用,必将具有广阔的应用前景。
Xinjiang;Different nationalities;Hypertension;Vitamin D;Gene
维生素D与高血压发病机制的相关研究越来越引起人们的关注。本课题设计了在新疆南、北、东疆地区开展了对新疆维吾尔族、哈萨克族、汉族高血压人群维生素D水平的流行病学调查。发现新疆维、哈、汉族高血压人群维生素D水平均严重缺乏,充足仅占(2%~4.8%),与环境因素、饮食习惯、肥胖、脂肪分布等因素有关,并提出血清25(OH)D与收缩压呈负相关,进一步证实维生素D与RAAS相关。同时从机制上进一步验证了25(OH)D可改善高血压靶器官的炎症损伤及细胞增生的血管纤维化。发现25(OH)D与高血压患者eGFR、颈动脉IMT呈负相关。通过基因多态性检测,发现CYP2R1-rs10766197 与维吾尔族高血压人群维生素 D 水平相关;DHCR7/NADSYN1-rs12785878 与哈萨克族高血压人群维生素D水平相关,存在维、哈民族差异。并从VDR(维生素D受体)mRNA、AT1R mRNA的表达检测进一步研究得出,高血压患者的VDRmRNA的表达减少,VDRmRNA与25(OH)D呈正相关,不同民族间VDRmRNA的表达存在差异;VDRmRNA的表达与肾素mRNA、AT1R mRNA的表达呈负相关,不同民族间的表达存在差异。本研究填补了25(OH)D在新疆维、哈、汉人群的流行病学资料,率先提出25(OH)D在维、哈、汉高血压的发病机制中存在差异。