本课题通过建立幼年大鼠臂丛损伤模型,比较不同术式的健侧颈7神经根移位对大脑功能跨半球重塑影响的差异。研究分二部分1、大鼠颈7神经根中枢支配回路组成的研究。采用20只SD大鼠,将绿色荧光蛋白基因标记的假狂犬病毒减毒株注射于右侧颈7 神经根,在术后不同时间通过免疫组化检测相应脊髓节段和脑中感染神经元的平均值。发现颈1~7脊髓灰质、A5细胞、红核、第一、二运动皮质等结构与颈7神经根有直接或(和)间接突触联系,参与对颈7的支配和调节。2、不同术式健侧颈7移位对幼年大鼠脑功能重塑影响差异的跨突触病毒示踪和电生理研究。将180只左全臂丛根性撕脱伤幼鼠按不同术式等分3组,即健侧颈7移位至上干前股、同时至肌皮和正中、至正中神经组。术后1.5、3、6、9、12月以病毒示踪法检测运动皮层前肢支配区椎体细胞层的阳性神经元分布,以微电极刺激技术检测患肢支配区在双侧大脑运动皮层的分布。发现健侧颈7移位至上干前股或同时至正中和肌皮神经,其脑功能跨半球重塑的速度和程度优于移位至正中神经组(p<0.01),表明对儿童臂丛损伤,前二种手术更有利于术后健肢同步兴奋的消除,因而是理想的健侧颈7移位方式。
英文主题词Brachial plexus injury; contralateral C7 transfer; functional reorganization, motor cortex