云南是多民族聚居的边疆少数民族省份,由于特殊的地理位置,云南HIV阳性者数量一直居于全国前列,严重影响当地人民群众身心健康并阻碍了云南经济的发展。本项目旨在通过对云南HIV阳性人群弓形虫感染的研究,了解云南不同地域和民族HIV阳性者弓形虫的感染情况,研究云南省HIV阳性者弓形虫感染的基因型特征,探讨弓形虫不同基因型与感染免疫和疾病转归的关系,初步探索弓形虫不同基因型的感染是否存在民族的差异,为HIV阳性者弓形虫感染的病原学研究、早期诊治和预防提供科学的理论依据。
HIV-positive;Toxoplasma gondii;Positive rate;Genotype;Infection immunity
根据云南HIV感染的实际情况,选择位于云南西部和边境的大理、保山、德宏、临沧四地区作为调查地,主要开展了三个方面的研究工作1、初步查明云南西部HIV阳性者弓形虫IgG阳性率为35.9%,IgM阳性率为1.8%;不同地区弓形虫血清抗体阳性率存在差异,其中德宏41.9%为最高、大理30.9%为最低。在弓形虫IgG抗体阳性的10个民族中,景颇族IgG阳性率56.7%、IgM4.1%为最高,回族IgG阳性率20.6%为最低。不同性别HIV阳性者弓形虫血清抗体阳性率差异不明显。而不同年龄、文化程度、职业、婚姻状况的HIV阳性者弓形虫血清抗体阳性率不同,41~60岁IgG阳性率最高38.1%、>60岁IgM阳性率3.2%最高;文盲IgG阳性率38.1%、中专文化IgM阳性率2.4%;汽车司机IgG阳性率40.6%、学生IgM阳性率6.7%;丧偶者IgG阳性率51.6%、未婚IgM阳性率4.57%。2、云南HIV阳性者感染的弓形虫基因型分析。到目前为止,通过对弓形虫B1基因、GRA6基因、SGA2基因的PCR扩增和酶切分析,扩增条带和酶切片段与国际标准RH株(Ⅰ型)一致,多为Ⅰ型弓形虫。1份标本弓形虫基因型待定(来源于保山、汉族)。初步说明云南不论地域和民族,均以Ⅰ型弓形虫的存在和流行为主,Ⅰ型弓形虫是云南的优势基因型。云南是否还存在其它基因型或待定型的弓形虫株还有待进一步的研究。3、HIV与弓形虫双重感染的感染免疫研究。动态观察弓形虫IgG/IgM阳性者免疫功能的变化,在观察期内CD4+T细胞和CD8+T细胞计数未见明显变化;血清弓形虫IgG抗体OD值略有降低但无统计学意义;细胞因子IFN-γ、IL-2和NO含量增加,而IL-10含量降低。通过课题实施,本项目初步调查了云南西部不同地域、民族、性别、年龄、文化程度、职业和婚姻状况的HIV阳性者弓形虫感染的基本情况,探讨不同生产方式和生活习惯的HIV阳性者弓形虫的感染是否存在差异,调查结果为云南艾滋病防治机制订符合本土的防治措施提供基本数据。分析云南HIV阳性者感染的弓形虫基因型及优势基因,根据基因型特征制定切合实际的针对弓形虫感染的防治措施。动态观察HIV与弓形虫双重感染的免疫功能变化,根据感染免疫状态实时进行相关防治,以提高感染者的存活率和生存质量,并为疫苗的研究提供一定的基础数据。