中文摘要：

本研究拟对5.12汶川大地震受灾女性青少年受灾后进行6月-24个月随访研究，对有关创伤后应激障碍临床表现、认知模式及社会支持因素进行系统评估；采用应激前已长出头发中的激素水平作为基线值，头发中皮质醇积累来反映创伤后压力反应的历程，头发中皮质醇及其与DHEA的比值来衡量个体HPA 轴的失调；并与唾液皮质醇、DHEA等激素动态变化相比较，筛选可预测PTSD生物指标（biomarker），并以此作为内表型（endophenotype）结合对皮质醇相关基因GR, SLC6A3, FKBP5,5-HTT, DRD2多态性研究，探讨PTSD发生的生物机制，为针对性地对风险人群进行早期干预提供科学证据。

结论摘要：

创伤后应激障碍（Posttraumatic stress disorder, PTSD）是个体面临异常强烈的创伤性事件后发生的一类临床症状严重、极大损害精神健康的疾病。PTSD的发病机理不明，PTSD患者下丘脑-垂体-肾上腺轴（简称HPA轴）功能的病理改变是近10多年来PTSD生物学研究的热点之一。担任调节身体压力与反应的HPA轴失调在大多数的PTSD研究中得到支持，但对PTSD与皮质醇水平的相关分析结果文献报道不一致，我们推测这主要是因为采用的血浆、唾液和尿液等不稳定生物样本及方法学不同引起的，而且因为创伤性事件突发性而缺乏个体基线值，尚没有能够回顾性并能准确反应创伤前后HPA轴激素水平的纵向研究。本研究主要内容为对5？12汶川大地震受灾女性青少年受灾后7月并在31个月后进行随记研究，对有关创伤后应激障碍临床表现、认知模式及社会支持因素进行系统评估，采用头发中的皮质醇激素水平反映创伤后压力反应的历程以及个体HPA轴的失调，筛选可预测PTSD生物指标（biomarker）。我们发现头发中皮质醇测试稳定且重复性好，证实了该研究方法的可行性。创伤后个体长时间的较高水平的皮质醇水平对PTSD发生有保护作用，而罹患PTSD及发展为慢性PTSD与创伤后较低的皮质醇水平有关，HPA轴失调导致皮质醇水平降低可能是PTSD发生的生物学机制。本研究表明创伤后头发皮质醇含量可以衡量几个月期间的HPA轴的功能改变，可以作为PTSD生物学预测标记。