循环中骨髓来源的内皮祖细胞(EPC)在急性肺损伤(ALI)修复中的作用近年受到重视。本研究发现1. 临床研究1)新生儿循环骨髓源性CD34+细胞数目高于婴儿和幼儿;2)胎龄越小,外周血CD34+细胞数目越高,两者成负相关;3)肺损伤患儿外周血CD34+细胞数目及其动员因子SDF-1增加;4)肺损伤患儿外周血CD34+细胞数目降低与不良临床预后相关。2. 动物实验1)建立了幼猪油酸诱导ALI,机械通气后转自主呼吸长时间存活模型,为ALI修复机制的研究提供了良好的模型;2)ALI可诱导EPC迅速短暂自骨髓动员至外周血循环,但严重ALI可抑制EPC的骨髓动员;3)血浆SDF-1与外周血EPC数目呈正相关,提示SDF-1增高有助于EPC动员;4)吸入NO改善ALI幼猪氧合和炎症损伤,增加外周血EPC数目,增加骨髓NO、SDF-1及VEGF含量,提示吸入NO促进EPC骨髓动员;5)GCSF干预对EPC动员效果不佳;6)建立了幼猪外周血EPC分离培养技术,为开展细胞干预治疗提供了可能。本研究证实循环中骨髓源性EPC在小儿ALI修复中起重要作用,吸入NO可促进骨髓动员,有助于肺损伤修复。
英文主题词acute lung injury; endothelial progenitor cell; injury repair; nitric oxide