本项目研究系基于既往创伤后应激障碍(PTSD)相关研究的进一步扩展和深化。PTSD是一种复杂的临床病理现象,因为一方面,它本身是精神应激所致的不良结果之一(应激可诱发或加重焦虑、抑郁,成瘾或其他躯体疾病);另一方面,它与其他精神异常如焦虑、抑郁和成瘾行为有相当高的共病率,并易伴发许多躯体方面的疾患。现已经完成的部分研究(1)火灾和矿难后幸存者中小规模的流行病学调查和PTSD患者的脑fMRI研究;(2)首发年青抑郁症患者的脑fMRI研究;(3)公交系统恐怖袭击后幸存者中的小样本的流行病学调查;(4)不同临床背景下强迫症状的5-HT机制研究;(5)应激适应与脑5-HT机制的动物学研究以及应激影响成瘾行为的糖皮质激素机制的动物学研究;(6)应激加重动物接触性皮炎模型的免疫学机制研究以及早期应激损害的动物学干预研究。主要发现PTSD中前额叶(尤其中双侧前扣带回)、海马旁回、岛叶结构与功能受损以及与之有关的脑白质纤维束整合性失常与创伤性记忆、记忆等认知功能损害、负性情绪偏差有密切的关系。结合动物实验结果提示,相应于PTSD复杂的病理现象,患者中广泛存在着5-HT、糖皮激素和免疫机制的异常。
英文主题词Stress; PTSD; Brain; fMRI