测定利多卡因代谢产物MEGX用于评估肝脏储备功能的MEGX试验是目前国外最为推崇的肝储备功能指标。既往常用荧光偏振免疫分析仪检测血清MEGX,需购买美国雅培公司的MEGX试剂盒,但2000年后雅培公司不再提供MEGX试剂盒,使MEGX试验在国内陷于停顿;而在国外Strei教授用高效液相色谱-质谱联用仪测定MEGX获得成功,但费用相当昂贵,且该设备仅在我国少数研究机构拥有。目前我国多引进的是气相色谱
测定血清中利多卡因经肝脏代谢的产物单乙基甘氨酰二甲苯胺(MEGX)用于评估肝储备功能的MEGX试验是目前国外最为推崇的评估肝储备功能的指标,探索应用气相色谱-质谱联用仪检测血清MEGX的方法具有很强的实用价值。本实验探索采用气相色谱与质谱仪联用,进一步提高血清MEGX检测的敏感性与准确性,方法学建立后作相关临床研究,为今后MEGX试验在临床肝脏外科及肝移植领域的应用提供可能。我们参照文献报道的样品萃取方法和色谱检测条件,对实验做了优化,选择含0.2%乙酸的甲醇溶液作洗脱液,得到了较高的样品回收率。改用分流进样模式,改善了色谱检测峰拖尾的情况,定量更加准确。实验证明固相萃取-气质联用的方法用于检测血清MEGX,选择性好,灵敏度高,完全能够满足动物试验中对MEGX的测定要求。建立方法学的同时,我们研究了MEGX试验在大鼠肝损害时肝储备功能中的作用,发现随着肝损害程度的加重,血清MEGX水平逐渐降低,与肝损害的病理变化相一致,说明MEGX试验是一项灵敏的检测肝储备功能指标。我们还对MEGX试验在大鼠肝移植后肝储备功能也作了研究,为临床评价移植肝功能奠定实验基础。