目的了解孕母血清铁营养状况与新生儿铁状况关系,探索出生前缺铁对婴儿精神运动和社会情绪发育的影响,并阐明神经生理机制。方法对浙江省3891例孕妇采静脉血和新生儿脐血检测铁状态,并随访婴儿128例至3月龄、10月龄,测查精神运动发育(BSID和PDMS)、情绪发育及脑干听觉诱发电位(ABR)。结果孕37~40周孕母贫血发生率为28%,铁缺乏的比例49.9%。新生儿铁缺乏发生率9.6%(脐血fer<75μg/L)。脐血铁蛋白与孕37~40周孕妇血清铁蛋白呈正相关。与出生前无缺铁婴儿比较,出生前缺铁婴儿10月龄时运动发育指数(PDI)明显低于对照组(P<0.01);气质维度中心境和反应阈较低,较少主动与母亲接触或离开母亲自主活动;3月龄及10月龄时的脑干听觉诱发电位均有不同程度的异常,表现为III波潜伏期、V波潜伏期、I-V峰间潜伏期明显延长(P<0.05),V波波幅明显变小(P<0.01)。结论提示孕晚期(37~40周)孕母缺铁发生率较高(49.9%);出生前缺铁影响婴儿的运动和情绪,并延迟中枢神经系统的髓鞘化和成熟。
英文主题词iron deficiency;infancy;brain;behavior