中文摘要：

目前，青少年网络游戏成瘾及诱发的社会问题已日趋严重，引导青少年正确使用网络、解决青少年因上网成瘾产生的一系列社会问题已经刻不容缓。网瘾是长时间使用网络导致中枢奖赏机制障碍、相关神经递质含量紊乱形成的，虽然和药物成瘾存在某些共性，但它没有直接的物质刺激"奖赏系统"的特定脑内结构，作为一种特殊的成瘾方式，网瘾是否与毒品等物质成瘾一样具有一定的神经生物学基础，尚未得到全面证实。本研究试图通过多模态的影像信息明确是否存在与青少年网络游戏成瘾相关的特定脑区和特殊的神经环路、明确网络游戏成瘾的青少年是否存在奖赏系统的结构和功能的异常。从神经影像学角度解释网络成瘾的神经机制，从而为其合理、有效的治疗提供理论依据；对青少年网络成瘾患者的神经影像学研究起到创造性的推动作用；在同步或领先于国内外同类研究的同时，对于网络成瘾的病因学、诊断治疗及疾病预防等必将产生深远影响。

结论摘要：

网络游戏成瘾（Internet gaming disorder，IGD），被定义为持续和反复地使用网络参与游戏，它可能导致严重的心理困扰并干扰日常社会生活。本研究通过多模态的影像手段反复验证了青少年网络游戏成瘾相关的特定脑区和神经环路、奖赏系统的结构和功能存在异常，提出IGD作为一种行为成瘾可能与其他成瘾行为拥有相似的神经生物学机制。 猜牌任务--win状态下，IGD组左侧颞下回、右额内侧眶回激活增强；在lose输牌状态下IGD组左侧颞下回激活增强；右侧脑干、右侧舌回激活降低。内侧框回是奖赏系统的一部分，提示在赢牌状态下IGD组奖赏系统活性增强。Go/NoGo刺激发现前额叶功能异常导致IGD存在冲动抑制障碍。-以PCC为种子点静息态脑功能发现IGD组较对照组双侧顶下小叶功能连接增强，左侧小脑后叶和右侧颞中回的功能连接下降。而且右侧舌回、右侧PCC和右侧丘脑/豆状核/横核，右侧额上回/辅助运动区，与BISS评分成正相关；右侧小脑前叶、左侧顶上小叶则成正相关。提示IGD被试存在冲动抑制障碍，相关脑区的功能连接异常提示与奖赏系统相关的脑区存在功能异常。ASL发现IGD组脑血流量CBF增高的脑区为左侧颞下回，左侧海马旁回/杏仁核，右侧额中回/扣带回前部、双侧岛叶、右侧颞中回、右侧楔前回、右侧中央前回、左侧辅助运动区、左侧扣带回和右侧顶下小叶。CBF降低的脑区为左侧颞中回，左侧枕中回和右侧扣带回。大部分的脑区与Volkowet等提出的线索诱导网瘾的网络有关。DKI的结果发现与对照组相比，IGA组右侧小脑前叶、右侧颞上回、右侧辅助运动区和枕中回、右侧契前叶、中央后回、额下回、左侧舌回、旁中央小叶、左侧前扣带回和扣带回中部的灰质的DKI参数显著下降。左侧PCC的MK，右侧PCC的K⊥与CIAS成负相关。DKI参数的下降提示IGD被试存在广泛的灰质微结构的改变，DKI能较灰质发生体积改变前就发现灰质微结构的改变，这些改变可能与IGD的病理机制有关。另外，我们发现合并成瘾组较单纯IGD组右侧直回与PCC功能连接降低、左侧前额叶中部增强。右侧直回与PCC的功能连接强度与ICAS评分成负相关，提示合并尼古丁成瘾的IGD被试的冲动系统和执行功能较单纯IGD组发生改变。网络研究--网络成瘾患者功能连接上有明显的破坏，尤其在位于额叶、枕叶和顶叶之间的脑区。受影响的功能连接主要是一些长距离连接