中文摘要：

采用流行学整群分层随机抽样的方法，对山西省太原市迎泽区、万柏林区、小店区60岁以上男性和60岁以上绝经后女性常住人口开展AD中医证候资料调查。流行学调查采用与国际接轨的筛查和临床诊断两阶段法。筛查由受过统一培训的调访员入户完成调查问卷和简短认知功能量表中国修订版(MMSE) 的测查；西医学AD诊断由神经科医生进行系统的病史收集、一般体检、神经系统检查和精神状态检查，由精神心理技师完成详细的精神心理测验和行为评定, 最后由2名神经科医生作出诊断；中医学证候诊断由中医科医生进行系统的四诊检查，收集四诊信息资料，最后由2名中医科医生作出证候类型的诊断。通过对调查资料的分析，总结判断AD证候类型的分布规律；拟订AD常见中医证候诊断标准；研究AD不同病理阶段中医证候病机演化规律；总结不同证候与AD神经心理学指标的相关性。旨在解决AD中医证候分型混乱、AD常见中医证候诊断标准不统一等问题。

结论摘要：

目的实现对阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease ，AD)的中医理论源流探析、理论创新以及现代证候类型、证候名称和证候诊断标准的初步规范，为该病的理论和实践研究提供思路、方法和依据。方法包括理论研究和流行学调查研究。理论研究采取传统的文献整理和分析方法。包括古代相关文献系统梳理与研究，现代文献总结分析；引入诠释学理论与方法对老年性痴呆进行中医理论创新探索；流行学调查采用整群分层随机抽样的方法，对太原市三个区60岁以上男性和60岁以上绝经后女常住人口开展AD精神-神经-心理学四种量表的问卷调查，将量表评分低于正常值的受试者再进行现代医学诊断，对确诊后的AD病例进行中医学望闻问切的四诊信息的采集并录入ACCESS数据库。之后对数据进行简单的数理统计以及复杂的有监督、无监督分析，得出研究结果。结果1 理论研究结果对AD的中医学病因病机理论进行较为全面系统梳理，认为衰老髓海空虚是阿尔茨海默病发生的根本原因，其基本病机为本虚标实；提出“五神”理论是中医学认识神志类疾病的基本方法之一,临床应充分理解“五神”理论的深刻内涵，通过综合调节五脏、经络，而调理五神，防治阿尔茨海默病及其他脑病。2 流行学调查结果⑴统计出AD的中医证候要素12个；⑵统计出AD中医脏腑病位要素4个；⑶统计出AD中医四诊症状中频次大于100的症状共30个；⑷统计出AD中医证候要素的下属症状、病位要素的下属症状。结论1 理论研究结论⑴以“五神五志”学说为纲领，将诠释学理论和方法引入中医学领域，对老年脑病进行中医理论创新探索，具有理论和实践双重价值；⑵王永炎院士提出的“证候要素，应证组合，病证结合，方证相应”辨证论治新理念，对于阿尔茨海默病的证候规范化研究具有指导和应用价值。2 流行学研究结论⑴根据证候要素可以确定出AD基础证候类型有12个，可能出现的复合证型41个；⑵根据病位要素与证候要素的组合，可以确定AD中医证候的既规范又灵活的证候名称；⑶根据证候要素的下属症状和病位要素的下属症状，采用“应证组合”原则可以确定“病证结合”模式下的中医证候诊断标准；给出了太原地区AD的中医证候类型9个及相应的诊断标准。