中文摘要：

对心脏停搏供体肝脏质量进行充分评价，是肝移植成功的关键。对热缺血供体肝脏进行质量评估和肝功能监测是肝移植中的难点。目前肝移植研究和检测手段有局限性，主要通过各项临床和实验室化验指标改变及病理分析评价供肝质量，还不能直接反映肝脏功能状态。离体高分辨魔角旋转核磁共振波谱可以直接进行肝脏组织标本分析，并同时提供组织的多种代谢信息；液体磁共振质子波谱可以对血液等体液进行代谢物分析。本研究选择巴马小型猪建立热缺血损伤模型，采用离体（14.1 Tesla）高分辨魔角质子波谱分析不同热缺血组心脏停搏供体移植过程中肝脏组织谢物变化情况，与病理对照；同时应用液体高分辨质子磁共振波谱分析不同热缺血组移植前后血液标本代谢物变化，并与实验室化验指标进行比较。以寻找可以评价热缺血肝脏功能活性和反映肝移植疗效的特称性代谢物，评价离体高分辨波谱在肝移植中的应用价值，为临床评价心脏停搏供体肝脏质量提供新的手段。

结论摘要：

对心脏停搏供体肝脏质量进行充分评价，是肝移植成功的关键。对热缺血供体肝脏进行质量评估和肝功能监测是肝移植中的难点。本研究选择巴马小型猪建立热缺血损伤模型，采用离体高分辨魔角旋转质子波谱分析了 5头热缺血时限为0分钟，5头热缺血时间15分钟及3头热缺血时间30分钟巴马小型猪肝移植组，肝移植术前、热缺血期结束、冷缺血期结束的肝组织标本代谢物变化。热缺血时限为0分钟、15分钟及30分钟肝移植术前代谢物相对浓度均无统计学差异。热缺血时限为0分钟、 15分钟及30分钟肝移热缺血结束代谢物相对浓度统计分析发现，15分钟及30分钟组牛黄酸、谷氨酸盐及丙氨酸均高于0分钟组。从0分钟至 15分钟，到30分钟，胆碱相对浓度逐渐下降，但各组间胆碱相对浓度均无显著差异。热缺血时限为0分钟、 15分钟及30分钟肝移植冷血结束代谢物相对浓度统计分析发现，15分钟及30分钟组牛黄酸、谷氨酸盐及丙氨酸均高于0分钟组。从0分钟至 15分钟，到30分钟，胆碱相对浓度逐渐下降，但各组间胆碱相对浓度均无显著差异。胆碱浓度的下降可能是肝细胞再生速度减缓所导致。牛黄酸、谷氨酸盐及丙氨酸峰升高，可能是蛋白质分解造成。高分辨魔角旋转质子波谱分析可能有助于分析肝移植过程中肝脏代谢物变化，这需要进一步研究。