目前治疗周围神经缺损的黄金标准是自体神经移植,但由于供体神经来源有限,常常在临床应用中受限。于是我们开发了不需要供体神经的新方法- - 神经断端直接延长法。此方法通过直接延长损伤神经的断端本身,促使轴索不断再生,直至神经间隙消失后,行神经端-端吻合术来修复神经缺损的方法。我们的前期实验结果提示此方法对于一定程度的神经缺损的修复效果优于自体神经移植。但其修复机制还有待进一步探讨。为此,我们提出假说通过牵拉神经断端可能使施万细胞本身及其分泌的GAP-43、NCAM对再生轴索的趋化作用、接触引导作用加强。神经延长还可能促进新生血管的再生,使再生轴索有良好的血供。神经延长促进轴索再生作用可能还与整合素家族IL-1的基因调控有关。为了验证这一假说我们通过分析神经牵拉过程中GAP-43,NCAM的动态变化、血供重建、IL-1基因调控改变,探讨修复过程中的具体机制,为此新技术的临床应用提供理论依据。
英文主题词Peripheral nerve defect;Nerve lengthening;Nerve regeneration;Microsurgery;