中文摘要：

阐明激素抵抗的病理机制和分子基础，对于指导临床上合理应用激素、制定有效的治疗方案及解决激素抵抗的实验研究，具有重要的临床价值和理论意义。本研究通过对Ⅰ、Ⅱ型慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者药物＋手术规律治疗后1.5～2.0年的随访，对激素治疗敏感和抵抗（Ⅲ型CRS）患者进行鼻组织超抗原检测，依据检测结果分组，进行体内不同病理状态下糖皮质激素受体（GR）α/β、GR表达影响因子（NF-κB，TNF-α，IFNs）、激素效应相关因子（IL-2，IL-4）的检测分析。同时，进行鼻粘膜上皮细胞的体外培养，分别在超抗原、GR表达影响因子和糖皮质激素刺激及GRβ重组腺病毒载体转染上皮细胞等培养条件下，进行相关因子的检测。通过体内、体外研究，提示金葡菌超抗原与CRSwNP激素抵抗的形成有关，在CRS发生、发展及复发中可能是通过NF-kB、IFNα等因子的表达上调或抑制，诱发GRβ的异常表达，使得机体产生获得性激素治疗抵抗。