中文摘要：

建立国家基本药物制度是我国深化医药卫生体制五项重点改革之一，然而，基本药物制度能否破除县级公立医院"以药补医"机制尚缺少实证研究的有力支撑。本研究旨在从结构、过程和结果三个维度综合评估县级公立医院基本药物制度的实施效果。研究在理论分析的基础上，采用德尔菲法经多轮专家咨询后从结构、过程和结果三个维度选定县级公立医院基本药物制度的评估指标。实证研究采用制度干预前后对照设计方法，在浙江省和陕西省分别选择3所实施（干预组）基本药物制度和3所未实施（对照组）基本药物制度的县级公立医院为研究对象。通过收集政府文件、医院报表、处方和病历数据、医生和病人满意度调查数据，采用线性回归模型、Logistic回归模型并结合差异中的差异方法控制混杂因素后分析基本药物制度的实施效果。本研究将丰富县级公立医院基本药物制度实施效果的评估方法，为建立和完善惠及全民的县级公立医院基本药物制度提供强有力的科学依据。