中文摘要：

确定儿童锌的生理需要量并制定合理的膳食推荐量是判断儿童锌营养状况以及预防儿童锌缺乏的基础。要因加算法（factory approach）通过逐步估算肠道丢失锌、尿液和皮肤丢失锌、儿童生长所需锌等，可以相对准确合理地估算人体锌的生理需要量。本项目将选择生长环境优良，体格生长良好的刚满周岁健康儿童300名，随访至3周岁，每三个月定期测量体格生长指标，并定量记录膳食，确定1-3岁儿童膳食锌摄入与生长的相关性。同时选择其中50名2周岁幼儿，采用双稳定性同位素标记示踪和口服镝（Dy）技术，获得儿童的锌吸收率、肠道内源性排出锌量等关键的锌代谢数据。采用要因加算法，依据实际吸收锌量与肠道内源性排出锌量之间的相关性，以及不同膳食锌摄入水平下的锌吸收率，结合儿童生长情况以及按照体表面积计算的皮肤和尿液丢失锌量，逐步估算1-3岁儿童锌的生理需要量，并制定膳食推荐摄入量。

结论摘要：

由于缺乏敏感、可靠的指标以判断人体锌营养状况，因而需要确定合适的锌的生理需要量，并根据膳食锌的摄入量与估算的锌的生理需要量的差异，来估计锌的膳食摄入量是否充足，是否存在锌缺乏的风险。因此本项目申请以双稳定性同位素标记示踪和口服镝（Dy）技术，获得1-3岁幼儿肠道锌的吸收率，并依据实际吸收锌量与肠道内源性排出锌量之间的相关性，以及不同膳食锌摄入水平下的锌吸收率，结合儿童生长情况等，以要因加算法（factory approach），通过逐步估算肠道丢失锌、尿液和皮肤丢失锌、儿童生长所需锌等，推算1-3岁幼儿的锌生理需要量和膳食推荐量。本项目对50名18月龄幼儿实施了稳定性同位素研究。幼儿静脉注射67Zn，口服70Zn和镝，收集幼儿的尿液、粪便、血液等标本，以及双份的食物。所有标本均已保存在医院的标本库中。通过对尿液、粪便的处理和分析可以得到18月龄幼儿肠道锌的吸收率、肠道内源性排出锌量等关键的锌代谢数据。但该部分研究样本的分析仍在进行中。本项目完成了1072名18月龄幼儿的膳食的调查分析，其中751名云南农村幼儿，321名上海市区幼儿。云南农村幼儿锌的膳食摄入量为4.8（3.6~6.0）mg/d，上海市区幼儿为5.1（4.4~5.9）mg/d，均达到世界卫生组织（WHO）的推荐摄入量4.1 mg/d。云南农村和上海市区幼儿能量、蛋白质，以及其他铁、钙、各种维生素的膳食摄入量有均能达到WHO的推荐摄入量。但云南农村幼儿的体格生长仍较差，按照WHO儿童生长标准，云南农村18月龄幼儿按年龄身长的Z评分（LAZ）为（-1.58±0.96），而上海市区18月龄幼儿的体格生长指标均超过WHO儿童生长标准，LAZ为（0.41±0.88）。本项目其他研究结果包括，证实食物多样化分数，包括，膳食多样化分数（DDS）和食物种类多样化分数（FVS），可用于评估婴幼儿膳食质量。婴幼儿喂养指数（ICFI）可反映父母的喂养习惯，而父母喂养习惯和喂养态度明显影响着婴幼儿的体重增长，与上海市区婴幼儿的超重肥胖相关。此外，除了营养摄入以外，肠道健康可能也是影响婴幼儿生长的重要因素之一。云南农村婴幼儿的肠道炎性指标，粪钙卫蛋白水平明显高于上海市区婴幼儿。