心肌纤维化的发生贯穿在病毒性心肌炎(VMC)的各个发展阶段,其程度与病情的进展和预后密切相关,为了探讨其可能机制,本项目通过建立急慢性病毒性心肌炎小鼠模型,研究了ADAMTS-1表达变化与心肌纤维化的关系,以及病毒感染后ECM相关信号通路改变,观察了黄芪甲甙及螺内酯对病毒感染后心肌纤维化的改善作用;同时对嗜铬粒蛋白A对ADAMTS-A的调节进行了研究。结果发现 ADAMTS-1在CVB3感染后3月时表达最明显。体内给予ADAMTS-1可同时降低心肌内I型胶原和TGF-beta表达;体外实验显示ADAMTS-1可通过抑制TGF-beta表达来降低I型胶原合成。螺内酯可影响TGF-beta1/Smads信号通路关键调控蛋白并抑制PCPE-1的合成;黄芪甲甙降低DCM小鼠死亡率与减轻其心肌纤维化关系密切,并通过抑制TGF-β1、p-Smad2/3及p38MAPK活性和增强Smad7表达发挥抗纤维化作用。嗜铬粒蛋白A在心肌纤维化发生过程中起重要作用,本研究并未发现其对ADAMTS-1的直接调节作用,但可影响成纤维细胞迁移,改变胶原组成成分。该研究将为临床VMC向DCM转变的治疗提供理论依据。
英文主题词Viral Myocarditis;Dilated cardiomyopathy;Myocardial fibrosis;ADAMTS-1;TGF-beta