中文摘要：

15%的育龄夫妇存在着不育问题，我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降，精子数量降幅达40%，约有70％的男性不育症患者找不到病因，而表现为少弱畸形精子症。中医药治疗少弱精子症历史悠久，该课题在中医理论的指导下，以健脾益肾法（强精煎）为被试因素，以大鼠附睾组织为受试对象，以黄精赞育胶囊为阳性参照，从健脾益肾法可能通过调控体内抗氧化酶活性，提高生精细胞的氧化应激损伤修复能力，维持精子发生发育过程中内环境的稳定，提高生精细胞线粒体ATP的合成等因素入手，研究健脾益肾法对少、弱精子症大鼠的抗氧化作用和对腺苷酸环化酶(AC)和磷酸二酯酶(PDE)mRNA表达的影响，探讨健脾益肾法提高精子质量的作用机制，为推广应用健脾益肾法治疗少、弱精子症提供实验依据，尤其是为中医药在男性不育症中应用提供理论依据,为中医药在该病的基础研究提供新的思路,并进一步充实丰富"中医脾-线粒体相关学说"。

结论摘要：

适量的ROS可以防止精子运动功能的丧失，过高的ROS则可以损伤精子膜，直接抑制人类精子运动；腺苷酸环化酶表达的减少与磷酸二酯酶的表达的增加也导致精子活力下降。本研究探讨健脾益肾中药复方强精煎对少弱精子症大鼠的抗氧化作用及其调控机制。方法以大剂量奥硝唑建立大鼠少弱精子症模型，观察强精煎对该模型大鼠精子精子数量、活力、附睾丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、一氧化氮合成酶（NOS）、乳酸脱氢酶（LDH）、果糖及中性α-葡萄糖苷酶活力的影响；对附睾肉碱及血清、睾丸匀浆抑制素B的影响；对睾丸附睾精子超微结构的改变及附睾精子PDF、AC基因的表达的影响。结果强精煎组大鼠附睾精子数量及活力均优于模型组，SOD、GSH-PX、LDH、果糖及α-葡萄糖苷酶活力显著优于模型组，肉碱及抑制素B浓度均高于模型组，而MDA浓度、NOS活力显著低于模型组；ACmRNA表达高于模型组，PDEmRNA表达低于模型组。模型组大鼠睾丸生精上皮明显破坏，欠完整，生精明显减少，细胞器减少，线粒体鞘破坏，线粒体肿胀，溶解，核膜崩解，精子尾部微管9+2结构破坏。强精煎组大鼠睾丸生精上皮较为完整，生精活跃，线粒体等细胞器丰富，精子尾部微管9+2结构完整。结论健脾益肾中药强精煎可通过增强附睾抗氧化酶活力，提高生精细胞的氧化应激损伤修复能力，维持精子发生发育过程中内环境的稳定，改善精子能量代谢，提升抑制素B及附睾肉碱水平，修复生精上皮、保护细胞超微结构，保护生精功能，同时上调附睾精子ACmRNA的表达，抑制PDEmRNA的表达等多途径多靶点作用而达到提高精子数量，改善精子活力，治疗少弱精子症的目的，为临床应用健脾益肾法（强精煎）治疗少、弱精子症提供实验依据，开辟了新的研究思路，为中医药在男性不育症中应用提供理论依据。