目的探索肺动脉-左心房无泵肺辅助、完全静态液体通气及两者结合对重症肺损伤的治疗效果。方法采用近似二次打击法,构建重症肺损伤乳猪模型后,分为假手术组,机械通气组,肺动脉-左心房无泵肺辅助组,完全液体通气组,完全静态液体通气组和完全静态液体通气组+无泵肺辅助组共计6组(n=6)。施加处理因素3小时,各时点监测呼吸、循环和生化指标,实验结束时处死实验动物,行病理学检查。结果肺动脉-左心房无泵肺辅助能有效卸载急性肺损伤右心室后负荷,改善氧合,排除二氧化碳;完全静态液体通气组较完全液体通气组能减轻肺组织病理损伤(肺损伤指数P<0.05);完全静态液体通气结合肺动脉-左心房无泵肺辅助能改善呼吸功能,减轻肺组织损伤;介入途径建立肺动脉-左心房无泵肺辅助3例,死亡2例,分别死于心房破裂及血压急剧降低,1例达到实验终点,支持效果满意。结论肺动脉-左心房无泵肺辅助治疗重症肺损伤是有效可行的;完全静态液体通气能减轻肺损伤,和肺动脉-左心房无泵肺辅助联合治疗重症肺损伤是有效的;介入途径建立肺动脉-左心房无泵肺辅助是可行的,但装置尚需进一步优化。
英文主题词severe lung injury; pulmonary artery-left atrium pumpless pulmonary support; total static liquid ventilation;supportive therapy