中文摘要：

我们在临床实践中，采用健脾化痰、活血通络法（健脾法）治疗激素性股骨头坏死，取得良好疗效。前期研究(NSFC, No:30472131)结果显示，健脾法与补肾法均对该病具有防治作用，前者长于调节脂代谢紊乱，后者则强在促进成骨修复。因作用机制尚不明确，健脾法的临床推广应用受到限制。近年来研究认为骨髓间充质干细胞（BMSCs）的功能紊乱，尤其是成骨和成脂分化双向失衡导致了SANFH的发生。鉴于健脾法具有良好的调节脂代谢功效，我们推测健脾法防治SANFH的机制，是调节BMSCs了功能，尤其是抑制了激素诱导的BMSCs成脂分化趋势。本项目正是基于BMSCs的生物学特性，从BMSCs的动员、增殖、迁移和分化多个层面，并跟踪BMSCs分化的主要调节通路，探讨两种治法防治SANFH的作用途径和靶点，为临床应用提供依据

结论摘要：

近年来研究认为骨髓间充质干细胞（BMSCs）的功能紊乱，尤其是成骨和成脂分化双向失衡导致了SANFH的发生。本项目研究结果显示健脾和补肾方药对激素性股骨头坏死模型动物均具有防治作用，尤其是在对骨髓脂肪细胞的抑制作用、股骨头内血管再生作用以及血脂代谢调节方面,健脾方优于补肾方。进一步研究发现，健脾方对Wnt通路和BMP通路相互作用的有效调控，以及对BMSCs向成骨方向分化的促进和向成脂方向分化的抑制作用，都是其发挥防治股骨头坏死的重要作用机制。本项目研究结果为健脾方的临床应用提供实验依据，也为健脾方的进一步新药研发奠定基础，并提供技术支持。