采用质性研究中的扎根理论研究方法,深入访谈了37位乳腺癌患者,从她们亲身经历和体验的角度探讨了她们在得知诊断、围手术期、辅助治疗期和康复期的心理调适过程,开发了"乳腺癌患者心理调适过程模型",并开发了原创性的"乳腺癌患者心理调适状态量表"。在量性研究阶段,采用1301例处于围手术期、辅助治疗期和康复期等不同阶段的患者,描述了患者的心理痛苦、创伤后成长和心理调适水平及其影响因素;前瞻性地跟踪随访了93例围手术期患者心理痛苦水平的动态变化;以及120例正在进行化疗的住院乳腺癌患者创伤后成长和心理痛苦水平的动态变化趋势及其影响因素;验证了本研究开发的心理调适过程模型的结构和构成要素的正确性。该模型揭示了患者康复历程的动态变化规律和心理调适过程的影响因素,为构建学科知识和开发乳腺癌患者的全程心理干预措施奠定了理论基础;提出了达到比较稳定的心理调适状态是其重返工作岗位的指标和界点,以及回归到"生病后的正常生活状态"是患者全面康复的目标,为乳腺癌患者的心理和社会功能康复提供了理论依据。该量表提供了一种判断心理调适过程正常与否的判断标准,以筛选出需要加强心理干预的脆弱人群,具有理论和临床应用价值。
英文主题词breast cancer; psychological adaptation; model; instrument development; posttraumatic growth