血脂异常为冠心病(CHD)的致病性危险因素。多年来的他汀类药物临床研究进一步佐证了这一不争的事实。然而,研究结果同时显示,在接受他汀类药物治疗的患者中,即使血清低密度脂蛋白胆固醇水平已经达标,但心血管事件(CVEs)仍有发生并谓之剩余风险。旨在升高高密度脂蛋白(HDL)胆固醇(HDL-C)之药物临床研究也未见改善,究其原因与HDL颗粒变化不无关系。新近研究提示,与传统的HDL-C水平测定相比,HDL颗粒检测似可更好地预测CVEs风险。此外,大量证据包括我们的研究结果提示,动脉粥样硬化确为炎症性疾病,但HDL颗粒改变与CVEs及炎症之关系尚待探讨。本研究拟以HDL颗粒为切入点,从临床和基础两个层面,全面探讨HDL颗粒在健康、初发冠心病人群中的分布及对CVEs的影响和他汀干预后其可能变化;采用细胞和动物研究等方法,揭示HDL颗粒与炎症的关系,其科学意义旨在为血脂异常与CHD临床防治提供新思路。
coronary artery disease;high density lipoprotein part;inflammation;;
本研究立足于课题组前期冠心病患者数据库与生物样本库的建立及系列相关研究成果,目前已购置美国Quantimetrix 公司生产的脂蛋白印迹仪( lipoprint system Quantimetrix corporation)并建立了高密度脂蛋白(HDL)颗粒检测方法与技术。健康人群和未服用他汀及其他降脂药治疗的初发冠心病患者的入选与检测工作继续进行,相应病例资料及生物标本对应收集与保存无误。HDL颗粒的检测由于仪器每次检测的标本数所限(为12份),已完成500余例患者生物学样本和基础资料的收集及400余例血标本的检测及数据统计。本研究初步的数据分析已提示大颗粒HDL减少与冠心病明显相关,大颗粒HDL减少及小颗粒HDL浓度百分比增加与冠心病冠脉病变程度显著相关。相关成果已发表中文核心期刊(中国循环杂志 2013;28(5):352-355.),相关英文文稿正在撰写中。