中文摘要：

阐明乙型病毒性肝炎的免疫发病机制对乙肝的治疗具有重要意义，近年来的研究表明CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）是机体重要的免疫调节细胞，对HIV、HCV等病毒性感染的发生发展具有重要影响，但对其在乙型肝炎中的作用尚未阐明。本研究拟选取急性乙肝、慢性乙肝（IFN-alpha治疗前后）、慢性重型乙肝、无症状HBV携带者和健康人等5组研究对象，每组包括15-20例，通过观察外周血和肝脏浸润淋巴细胞

结论摘要：

本研究的目的是探讨CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）在乙肝患者外周血和肝组织的表现特点和临床意义。通过对76例慢性乙肝（CHB）、29例慢性重症乙肝（CSHB）、16例急性乙肝（AHB）和42例正常人的外周血以及其中部分研究对象的肝组织中CD4+CD25+ Treg频率、表型和功能的检测，表明CSHB患者外周血和肝组织浸润淋巴细胞（LIL）中CD4+CD25+ Treg频率及肝组织原位FoxP3+细胞和CD8+、CD4+ T细胞的数量较正常人有非常显著增高；CHB患者的外周血CD4+CD25+ Treg频率与血清HBV载量呈正相关，肝组织原位FoxP3+细胞和CD8+、CD4+ T细胞的数量较正常人也有显著增高；AHB患者外周血CD4+CD25+ Treg频率在急性期相对较低，但在恢复早期升高，在恢复后期又回到正常水平。去除CD4+CD25+ Treg可以增加自体PBMC对HBV抗原的增殖反应和IFN-gamma产量，而加入CD4+CD25+ Treg具有相反作用。结果提示CD4+CD25+ Treg通过免疫调节作用参与了乙肝发病机制，在减轻炎症反应的同时抑制了HBV的清除。