中文摘要：

术后面神经麻痹是耳科、颅底外科和头颈外科中涉及面神经的手术的重要并发症,如何合理使用肌松药，是涉及EEMG监测的手术麻醉的关键问题。我们的临床研究证明面肌和四肢骨骼肌对肌松药的敏感性可能存在差异。 本项目利用大鼠面神经急性压榨伤模型，在离体实验水平，比较罗库溴铵对正常面神经、功能受损面神经支配的口轮匝肌和胫神经支配的腓肠肌的肌张力振幅的抑制程度，观察三种神经肌接头的突触前膜乙酰胆碱量子式释放数目、突触后膜乙酰胆碱受体数目与分布、肌纤维构成的差异。三组肌肉的肌张力振幅均随罗库溴铵浓度升高而呈剂量依赖性减小，口轮匝肌的MTAI%明显低于腓肠肌；正常及损伤侧口轮匝肌与腓肠肌终板区AChR密度依次递减，各浓度梯度下腓肠肌对罗库溴铵的饱和度均明显高于口轮匝肌；损伤面神经的EPP/MEPP降低较之于正常面神经明显。面神经支配的口轮匝肌对罗库溴铵的敏感性低于肢体神经支配的腓肠肌，其机制既与运动终板AChR受体密度及受体对罗库溴铵的亲和力有关又与突触前膜乙酰胆碱量子式释放有关；损伤面神经支配的口轮匝肌较之于正常面神经支配的口轮匝肌更容易受到罗库溴铵的抑制，机制主要与突触前膜乙酰胆碱量子式释放有关