针对难治性抑郁症(TRD)“难治性”原因不明的现状,我们就其与广泛性焦虑症(GAD)及边缘型人格障碍(BPD)的共病情况及情绪控制问题进行了一系列的探讨。我们在正常人及上述各型患者中进行了以下几个研究发现GAD有更为明显的线段中分作业左偏错误,提示其活跃的右侧大脑或被抑制的左侧大脑或两种情况并存;TRD相对于BPD或者TRD+BPD有更高的失匹配负波波幅,提示TRD对于无关刺激的抑制功能降,或额叶大脑皮质神经元兴奋性的增高或两种情况并存;JACFEE在中国文化中有效,证明仅仅依据对此类图片的感知强度能够描绘出七种基本的面部情绪;正常人对面部情绪的加工起始于大脑对刺激的早期发现(事件相关电位-P2)以及对其自动(N2,P3a)和主动(P3b)注意的调动,而后期的加工阶段与一些特定人格特质有关;在面部情绪识别上,TRD+BPD对愤怒面部情绪刺激P2潜伏期增加,提示其对愤怒注意分配相对欠缺或敏感性下降;BPD对于悲伤面部情绪的P2波幅增加,反映其大脑对于这类情绪的识别特异性增大或者是注意分配增强。我们系列的实验显示TRD对外部刺激早期的识别过分加工,但这种异常与BPD极少关联。
英文主题词treatment-resistant depression; borderline personality disorder; facial expressions of emotion; event-related potentials; generalized anxiety disorder