Th17在炎症和免疫疾病发生中起重要作用,但在结核病发生中的作用尚不清楚。我们对结核患者Th17应答特征、临床意义及其调节机制进行了研究。我们发现1)活动性结核病患者Th17应答显著低于健康对照和潜伏感染者,有效抗痨治疗Th17应答得到显著的提高;2)Th17应答水平与活动性结核病疾病的严重程度有关;3)结核病人胸腔积液非特异性Th17细胞应答水平显著低于外周血,胸腔积液细胞(PFMCs)中结核分枝杆菌抗原特异性Th17细胞应答水平显著高于平行的外周血PBMCs;4)结核菌感染通过下调CD4+T细胞膜表面IL-6受体(IL-6R)的表达水平抑制Th17应答;5)肺结核组织中B细胞淋巴滤泡样结构形成与IL-17应答正相关;6)结核感染局部(胸腔积液中浸润的B细胞具有促进局部Th17细胞免疫反应的作用。我们结果表明,Th17细胞在控制结核病发病和疾病的进展方面有重要作用,结核菌感染可能通过调节CD4+T细胞表面IL-6R表达和B细胞的功能影响Th17应答,进而影响结核病的发生发展。我们的发现提示通过靶向Th17应答的免疫干预可能是结核病防治的新的思路。
英文主题词Th17; Tuberculosis;IL-6 receptor; B cells